Widerrufs­formular


Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

- An Eva Eschenberg, Gänsebruch 39, 34439 Willebadessen, Telefaxnummer: 05646/7879913, E-Mail-Adresse: service@lurix.de :


 

- Hiermit widerrufe(n) ich/ wir (*) den von mir/ uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/
  die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)


 

- Bestellt am (*)/ erhalten am (*)

 

- Name des/ der Verbraucher(s)

 

- Anschrift des/ der Verbraucher(s)
 

-Unterschrift des/ der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

- Datum
 

(*) Unzutreffendes streichen.